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Rote-Hand-Brief: Janus-Kinase-Inhibitoren
17. März 2023 | Medizinisch-Wissenschaftliche Redaktion
Neue Empfehlungen zur Risikominimierung bei Anwendung von Cibinqo®, Jyseleca®, Olumiant®, Rinvoq® und Xeljanz®.
Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA), die bestimmte Risikofaktoren aufwiesen und mit den Janus-Kinase-Inhibitoren (JAKi) wie Abrocitinib, Filgotinib, Baricitinib, Upadacitinib und Tofacitinib behandelt wurden, wurde eine erhöhte Inzidenz von malignen Erkrankungen, schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären Ereignissen (MACE), schwerwiegenden Infektionen, venösen Thromboembolien (VTE) und Mortalität im Vergleich zu TNF-alpha-Inhibitoren beobachtet.
Diese Risiken werden als Klasseneffekte und als relevant für alle zugelassenen JAKi-Indikationen bei entzündlichen und dermatologischen Erkrankungen betrachtet.
Bei folgenden Patienten sollten JAKi nur angewendet werden, wenn keine geeigneten Behandlungsalternativen zur Verfügung stehen:
• Im Alter von 65 Jahren oder älter
• Raucher oder ehemalige Langzeitraucher
• Patienten mit anderen kardiovaskulären Risikofaktoren oder mit Risikofaktoren für maligne Erkrankungen
Bei Patienten mit anderen als den oben aufgeführten VTE-Risikofaktoren sollten JAKi mit Vorsicht angewendet werden.
Die Dosierungsempfehlungen wurden für bestimmte Patientengruppen mit Risikofaktoren überarbeitet.
Regelmäßige Hautuntersuchungen werden bei allen Patienten empfohlen.
Verordnende Ärzte sollten mit den Patienten die Risiken besprechen, die mit der Anwendung von JAKi verbunden sind.
Für weitere Informationen: Siehe Rote-Hand-Brief zu Cibinqo® (Abrocitinib), Jyseleca® (Filgotinib), Olumiant® (Baricitinib), Rinvoq® (Upadacitinib) und Xeljanz® (Tofacitinib) vom 17. März 2023.
Quelle:
